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Um Guia Para Quem Tem Incontinência Urinária

 Dez milhões de brasileiros, o equivalente a 5 por cento da população, são afetados pela incontinência urinária. Ela ocorre quando o esfíncter uretral – o músculo que abre e fecha a abertura para a uretra –perde força, ou quando os músculos do diafragma pélvico ficam fracos ou feridos, decorrente de gravidez, parto ou avanço da idade.
 
saúde o que é incontinência urinária

A incontinência de urgência, também conhecida como bexiga hiperativa, também pode ser causada por problemas no diafragma pélvico, mas também pode estar relacionada ao enfraquecimento ou hiperatividade do sistema nervoso, ou o envelhecimento da bexiga, o que pode fazer com que este órgão seja incapaz de segurar muita urina. Muitas mulheres têm ambos os tipos.

A incontinência de estresse pode ocorrer em momentos de tensão física, como muita tosse ou até mesmo risadas. Já na incontinência de urgência, a pessoa sente vontade repentina de urinar, até mesmo muitas vezes, e em muitos casos a bexiga nem está cheia.

Por isso, selecionamos alguns procedimentos e exercícios que podem ajudar no tratamento, mas sempre recomendamos que consulte o médico.

 

Exercícios Kegel
Como funciona: Esses exercícios foram criados pelo ginecologista americano Arnold Kegel na década de 1940 para fortalecer os músculos da área da bexiga. Mulheres que já os fizeram declararam ter uma melhora de até 70% nos sintomas de incontinência de urgência, e servem como um ótimo suporte no tratamento. Para começar, recomenda-se contrair a região da pélvis por 5 segundos, depois soltar por 5 segundos. Repita o procedimento 5 vezes ao dia. Depois, conforme avança na prática, aumente para 10 e até 20 vezes por dia. 

Reprograme a bexiga
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Como funciona: se você sofre de incontinência de urgência, o treinamento da bexiga pode ajudar. Com esta forma de terapia comportamental, você aprende a controlar suas idas ao banheiro, o que é essencial principalmente quando não estamos em casa ou em algum local onde não há banheiro por perto.

Ioga para a pélvis
Como funciona: Mula Bandha, uma postura considerada vital para qualquer prática de ioga, consiste em contrair os músculos que controlam o esfíncter uretral, produzindo um efeito semelhante ao dos exercícios de Kegel. Outras posturas, como a do corvo e do peixe, se concentram no aumento da força pélvica, o que torna mais fácil a retenção de urina.

Prescrições médicas
Como funciona: os medicamentos disponíveis são prescritos apenas para tratar incontinência de urgência e são eficazes, pois ajudam a bexiga a relaxar, e assim a pessoa consegue segurar mais urina em intervalos mais longos. Esses medicamentos incluem Tolterodina, Oxibutinina e Darifenacina, disponíveis em cápsulas, pílulas ou géis. O único problema é que podem causar efeitos colaterais leves, como constipação e boca seca.

Pessários
Como funciona: você pode encontrá-lo como pessário vaginal ou uterino. Trata-se de um dispositivo de silicone inserido na vagina, que empurra a parede vaginal e a uretra para ajudar a suportar a bexiga e o útero. Usualmente, o dispositivo é colocado com a ajuda de um médico ou enfermeiro. Também é preciso fazer checagens regular para garantir que o material não machuque e irrite a vagina.

Estimulação elétrica
Como funciona: São aplicadas pequenas e leves voltagens de eletricidade por meio uma sonda vaginal operada por um médico. Isso estimula, ativa e fortalece os músculos pélvicos. Outro método envolve a implantação de um dispositivo sobre a nádega que estimula o nervo sacral a região pélvica.

Cirurgia
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Como funciona: A cirurgia tem altas taxas de cura para incontinência de estresse. Os médicos inserem um dispositivo que permanece no corpo para ajudar a fechar a uretra. De um modo geral, a cirurgia não é recomendada até que nenhuma outra opção tenha funcionado.


Ingerir menos líquido
Como funciona: Embora seja fundamental tomar ao menos 8 copos de água por dia, o ideal é que, no caso de pacientes com incontinência urinária, é preciso reduzir para 4 a 6 copos por dia enquanto realiza os tratamentos e busca uma forma de cura.

Atente-se aos seus medicamentos
Como funciona: remédios comuns como anti-histamínicos, tricíclicos e medicamentos para pressão alta podem interferir na contração muscular na bexiga e no esfíncter da uretra, piorando a incontinência.

Perder peso
Como funciona: ter quilos extras pode enfraquecer os músculos da pélvis. Em um estudo, 75% das mulheres que perderam de 5 a 10% do peso tiveram uma diminuição significativa na incontinência urinária.

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