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60 + e lutando com foco e memória? Pode ser TDAH.

O Editor: Anna D.

O transtorno de déficit de atenção com hiperatividade (TDAH) é uma condição neuropsiquiátrica que afeta tanto crianças quanto adultos. A maioria das pessoas não percebe que o TDAH é uma condição vitalícia com um forte componente hereditário, o que significa que há muitos adultos (frequentemente não diagnosticados) com essa condição. A medicina está avançando, mas ainda assim, até 75% de todos os adultos e quase 100% dos idosos não são diagnosticados, de acordo com a AARP (Associação Americana de Pessoas Aposentadas).

Por que isso é significativo? Considerando que a maioria desses adultos não é diagnosticada, alguém pode pensar que eles não se beneficiariam de um diagnóstico. No entanto, isso não é verdade, principalmente porque muitos adultos acabam sendo diagnosticados erroneamente e tratados inadequadamente. É crucial destacar que o TDAH é frequentemente confundido com Comprometimento Cognitivo Leve (CCL) e até mesmo demência em adultos idosos.

 

Como o TDAH se manifesta em adultos mais velhos?

ADHD in Seniors senior woman confused

Pesquisas preliminares sugerem que os sintomas do TDAH podem mudar ao longo da vida de uma pessoa. Mudanças drásticas na vida, como doenças, menopausa e aposentadoria, podem afetar os mecanismos de enfrentamento de alguém e agravar ainda mais os sintomas do TDAH. Com o envelhecimento, isso pode levar a desafios sérios, como:

  • Dificuldade com gerenciamento de tempo, manutenção de uma rotina diária e percepção do tempo.
  • Procrastinação e dificuldades com autodisciplina e priorização.
  • Irritabilidade, ansiedade e instabilidade de humor.
  • Falar excessivamente, incapacidade de compreender sinais sociais e outros desafios sociais.

Indivíduos com TDAH também têm maior probabilidade de se envolverem em acidentes de trânsito, ter desentendimentos conjugais e se divorciarem mais frequentemente do que seus pares. Além disso, estão em maior risco de desenvolver complicações ou serem diagnosticados com doenças físicas mais tarde devido a problemas com auto-organização.

ADHD in Seniors man reading a book

Num artigo da publicação The American Association of Retired Persons (AARP) - Associação Americana de Pessoas Aposentadas, a escritora Theresa Sullivan Barger descreve uma história típica para um adulto com TDAH: "Cheguei à meia-idade me sentindo totalmente sobrecarregada. Não conseguia me concentrar, não conseguia priorizar. Atribuí isso à menopausa ou talvez apenas a uma série de 'senior moments'. Mas então encontrei uma terapeuta que entendeu exatamente o meu problema: eu tinha TDAH", escreve Sullivan Barger. "Eu tinha vivido com isso a minha vida inteira - mas a queda nos níveis de estrogênio causada pelo início da menopausa amplificou seu impacto, e os métodos de enfrentamento em que eu sempre confiei não conseguiam mais controlar minha mente acelerada", ela continua.

Alguns adultos podem buscar um diagnóstico ou começar a suspeitar que algo está acontecendo quando seus filhos ou netos são diagnosticados com TDAH. Eles podem reconhecer os mesmos padrões e sintomas em si mesmos. Dito isso, os adultos mais velhos têm alguns sintomas exclusivos que podem não aparecer em crianças ou adultos jovens.

Que sintomas são prevalentes em adultos mais velhos que têm TDAH?

ADHD in Seniors holding hands

Additude Magazine, uma importante fonte de informações sobre o TDAH destaca os seguintes sintomas em pessoas mais velhas com essa condição:

  • A chamada "memória tipo queijo suíço", onde uma pessoa consegue se lembrar de algumas coisas, mas não de outras. Isso é imprevisível e torna a memória completamente não confiável.
  • O cérebro dá um "branco" de vez em quando.
  • Esquecer palavras e nomes específicos.
  • Não terminar uma tarefa porque está distraído com outras tarefas ou eventos.
  • Uma casa desorganizada.
  • Perder itens.
  • Dificuldade em aprender novas informações.
  • Ficar distraído durante uma conversa.
  • Interromper os outros em uma conversa.
  • Não manter contato com amigos e parentes próximos.
  • Má administração de tempo e dinheiro.

​Harvard Health elaborou uma lista de verificação útil em PDF que pode ser útil para aqueles que consideram a possibilidade de terem TDAH ou que um ente querido possa ter. Você pode baixá-la aqui (não é possível fornecer um link diretamente, mas você pode pesquisar por "lista de verificação TDAH para adultos" ou consultar um profissional de saúde para obter mais informações e recursos).- Adult ADHD Self-Reported Scale.

Quais são as diferenças entre TDAH, CCL, e demência?

ADHD in Seniors two women chatting and eating salad

Como mencionado anteriormente, sintomas específicos do TDAH em idosos, especialmente aqueles relacionados ao funcionamento executivo e à memória, são tratados como sinais de alerta para CCL ou demência pela maioria dos médicos. Isso, por sua vez, pode resultar em um diagnóstico errôneo.

O Comprometimento Cognitivo Leve (CCL) é um estado entre a demência e as mudanças cognitivas normais em adultos que envelhecem. Pode causar lacunas na memória, impulsividade e queda nas funções executivas. Todos esses sintomas também podem aparecer em idosos com TDAH que não têm CCL. Até mesmo pacientes com um diagnóstico existente de TDAH são frequentemente diagnosticados com CCL - seja porque as duas condições coexistem ou porque o paciente é mal compreendido pelo médico que faz o diagnóstico. Relatórios da Mayo Clinic indicam que mais de 10% dos pacientes com CCL acabam desenvolvendo demência.

ADHD in Seniors grandparents and granddaughter painting
Para entender se os sintomas são atribuídos à demência e ao CCL ou ao TDAH, um profissional qualificado analisará o momento em que os sintomas ocorrem. Os problemas com foco e memória são novos ou persistiram ao longo da vida de alguém? "De suma importância, para descartar ainda mais o TDAH, os médicos devem determinar se os sintomas são novos ou se abrangem toda uma vida — o que certamente não é indicativo de comprometimento cognitivo leve", escreve Kathleen Nadeau, Ph.D., psicóloga e uma das mais respeitadas pesquisadoras e especialistas sobre o TDAH no mundo.
Sua história médica familiar também pode ser uma pista valiosa. "O TDAH é um dos transtornos mais hereditários na medicina, então ter filhos, netos ou irmãos com esse diagnóstico deve aumentar a suspeita de um médico de que os sintomas de seu paciente possam ser resultado do TDAH", escreveu a Dra. Stephanie Collier, diretora de educação na divisão de psiquiatria geriátrica do McLean Hospital, em um artigo para a Harvard Health Publishing.

Diagnóstico e tratamento

ADHD in Seniors happy senior couple

Se você suspeita que seus sintomas possam estar relacionados ao TDAH, especialmente se tiver um familiar com a condição, converse com seu médico ou um especialista. No entanto, observe que muitos profissionais não são bem informados na área, pois atualmente não existem diretrizes para como o TDAH se manifesta na vida adulta avançada.

Também é crucial ter em mente que nem todos os medicamentos para TDAH podem estar disponíveis para idosos, mesmo que tenham sido conhecidos por tomá-los anteriormente na vida. Em particular, os medicamentos estimulantes podem aumentar o risco de problemas cardíacos e podem não interagir bem com outros medicamentos prescritos. Ainda assim, agora existem algumas alternativas de tratamentos não estimulantes que podem estar disponíveis para adultos com mais de 60 anos.

Dicas para lidar com o TDAH na meia-idade e além 

ADHD in Seniors happy elderly couple in the field
1. Use ferramentas para se organizar. Seu telefone, calendário, planejador diário e despertadores podem ser muito úteis para se organizar melhor. Use-os.
2. Tente terapia comportamental ou coaching para TDAH. Esses profissionais podem ajudá-lo a lidar com a ansiedade e aumentar sua produtividade e auto-organização.
3. O exercício físico pode ajudar a restaurar os níveis de substâncias químicas cerebrais envolvidas no TDAH, como dopamina e norepinefrina.
4. Mantenha uma rotina regular de sono.
5. Não hesite em pedir ajuda a amigos e familiares. Eles podem restaurar um senso de controle e estrutura em sua vida diária.
6. Alimente seu cérebro com bastante proteína e gorduras saudáveis de peixes e nozes, vegetais e fibras. A nutrição reduzirá tanto o risco de demência quanto ajudará no TDAH. Leia mais sobre o assunto aqui.
7. Exercite também o cérebro com testes, palavras cruzadas, aprenda novas habilidades e leitura ativa.
8. Mantenha conexões. As interações sociais têm sido comprovadas repetidamente para melhorar a saúde cerebral. 
9. Mantenha contato com amigos e familiares próximos, mesmo que você precise adicionar escrever para eles em seu planejador semanal. Você também pode participar de um novo clube ou hobby para conhecer novas pessoas.
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