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Trombose: Causas, Sintomas e Fatores de Risco

O Editor: Bruna Santos

 A trombose venosa profunda (TVP) ocorre quando um coágulo sanguíneo (trombo) se forma em uma ou mais das veias profundas do corpo, geralmente nas pernas. Trombose venosa profunda pode causar dor nas pernas ou inchaço, mas também pode ocorrer sem sintomas.

A trombose venosa profunda pode se desenvolver se você tiver certas condições médicas que afetam a forma como o seu sangue coagula. Também pode acontecer se você não se mover por um longo tempo, como após uma cirurgia ou um acidente, ou quando estiver confinado à cama.

A trombose pode ser muito grave porque coágulos sanguíneos nas veias podem se soltar, viajar pela corrente sanguínea e se alojar nos pulmões, bloqueando o fluxo sanguíneo (embolia pulmonar). Conheça agora os sintomas e como prevenir a condição.

 
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Sintomas

Os sinais e sintomas de trombose venosa profunda podem incluir:

• Grande inchaço em uma ou ambas as pernas
• Fortes dores ou muita sensibilidade, especialmente na panturrilha
• Pele mais quente do que o normal em torno do coágulo
• Vermelhidão na parte de trás do joelho ou pálida, sem coloração
• Aumento de dor ao dobrar o pé para cima em direção ao joelho

Metade dos pacientes com trombose, até descobrirem a doença, não apresentaram sintomas. Se você tem ou teve algum dos sintomas descritos acima, procure um médico imediatamente.

No caso de Trombose Venosa Profunda, surgem coágulos de sangue (também chamados de trombo) nas veias, em grande parte nas pernas. Se esses coágulos se romperem e forem levados pela corrente sanguínea, podem chegar até os pulmões, causando um bloqueio, a chamada embolia pulmonar.

Os sinais e sintomas de alerta de uma embolia pulmonar incluem:

• Falta de ar súbita
• Dor no peito ou desconforto que piora quando você respira fundo ou quando tosse
• Tonturas ou desmaios
• Taquicardia
• Tosse com sangue

Importante: Se você apresenta algum dos sintomas descritos acima, procure ajuda média com extrema urgência.

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Causas da Trombose Venosa Profunda

A causa mais citada e comum é o sedentarismo, especialmente se a pessoa passa muito tempo sentada ou sem se mover por longos períodos. Pessoas que enfrentaram uma longa viagem, passaram por uma doença que as impediam de se exercitar, ou não praticam atividades físicas podem estar mais suscetíveis ao surgimento de coágulos no sangue.

A TVP inclusive pode surgir em indivíduos aparentemente saudáveis. No entanto, pessoas que já tiveram insuficiência cardíaca, infarto, câncer e também fumantes estão mais propensos a ter a doença. Também pode surgir em gestantes ou mulheres que recentemente tiveram um bebê, indivíduos recém-submetidos a cirurgias, ou algum ferimento na perna ou região pélvica. Outros problemas, como deficiência das proteínas C e S, disfibrinogenemia e até mesmo quem tem o sangue tipo O negativo (O-) correm o risco. Por último, caso tenha tido algum caso na família, consulte o médico e veja se você corre este risco.

AVISO IMPORTANTE: Se você tem algum dos sintomas descritos acima relacionados à TVP ou embolia pulmonar, deve contatar um médico sem hesitar. Será então feito um tratamento para evitar que os coágulos cresçam, impedindo a chegada ao pulmão, causando embolia.

O tratamento inclui:

• Afinamento do sangue: Pode ser feito com anticoagulantes como heparina e varfarina, que desaceleram o processo do surgimento de coágulos, ou medicamentos antiplaquetários que têm a mesma função.
• Medicamentos para destruir coágulos: Fortes medicamentos intravenosos para o coração que destroem os coágulos.
• Filtros na veia cava inferior: Um dispositivo médico é inserido na veia cava inferior para pegar os coágulos. Esta é a principal veia que leva o sangue venoso do abdômen e dos membros inferiores para o coração.
• Meias de compressão: Trata-se de meias longas que chegam próximo à altura dos joelhos, onde fazem uma leve pressão, e são mais apertadas próximo aos tornozelos, para melhorar a circulação do sangue.

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Fatores de risco

Muitos fatores podem aumentar o risco de desenvolver trombose venosa profunda (TVP). Quanto mais fatores você tiver, maior o risco de TVP. Fatores de risco incluem:

• Herdar um distúrbio de coagulação do sangue. 
• Repouso prolongado na cama, como durante uma longa internação ou paralisia
• Lesão ou cirurgia
• Gravidez
• Pílulas anticoncepcionais (contraceptivos orais) ou terapia de reposição hormonal
• Sobrepeso e obesidade
• Câncer. Algumas formas de câncer aumentam as substâncias no sangue que causam a coagulação do sangue
• Insuficiência cardíaca
• Doença inflamatória intestinal, como a doença de Crohn ou colite ulcerativa, aumentam o risco de TVP.
• Histórico pessoal ou familiar de trombose venosa profunda ou embolia pulmonar
• Ter mais de 60 anos aumenta o risco de TVP, embora possa ocorrer em qualquer idade.
• Sentar-se por longos períodos de tempo, como quando dirigindo ou em um voo
 

Prevenção

Medidas para prevenir trombose venosa profunda incluem:

• Movimentar-se. Se você fez uma cirurgia ou esteve em repouso por outras razões, tente se mexer o quanto antes. Se você estiver sentado por um tempo, não cruze as pernas, o que pode dificultar o fluxo sanguíneo. Se você estiver viajando uma longa distância de carro, pare a cada hora e caminhe um pouco.
• Se você estiver em um avião, fique de pé ou ande de vez em quando. Se você não puder fazer isso, exercite suas pernas. Tente levantar e abaixar os calcanhares enquanto mantém os dedos dos pés no chão e, em seguida, levante os dedos dos pés com os calcanhares no chão.
• Faça mudanças no estilo de vida, como perder peso e parar de fumar.
• Exercícios. O exercício regular reduz o risco de coágulos sanguíneos, o que é especialmente importante para as pessoas que se sentam por longas horas ou viajam com frequência.

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Lembre-se de consultar seu médico caso identifique alguns dos sintomas mencionados neste artigo!

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