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Fibromialgia: Sintomas, Causas e Tratamento

O Editor: Laura Dias

 A fibromialgia é um distúrbio que é caracterizado por dor musculoesquelética generalizada acompanhada por problemas de sono, memória, fadiga e humor. Os pesquisadores acreditam agora que a fibromialgia amplifica sensações dolorosas, afetando a forma como os sinais de dor são processados pelo seu cérebro.

Os sintomas começam às vezes após trauma físico, infecção, cirurgia ou estresse psicológico significativo. Em outros casos, os sintomas se acumulam ao longo do tempo sem nenhum evento desencadeante.

As mulheres são muito mais propensas a desenvolver fibromialgia do que os homens. Enquanto não há cura para esta condição, uma variedade de medicamentos estão disponíveis que podem ajudar a gerenciar os sintomas. Exercício, redução do estresse e medidas de relaxamento também podem ajudar.

Sintomas

 
doença fibromialgia

Os sintomas da fibromialgia incluem:

• Fadiga - As pessoas que sofrem de fibromialgia muitas vezes acordam cansadas, apesar de terem dormido por um longo período de tempo. Seu sono é frequentemente interrompido pela dor, e muitos pacientes com fibromialgia também apresentam outros distúrbios do sono, como a apneia do sono e a síndrome das pernas inquietas.
• Dificuldades cognitivas - Um sintoma comumente conhecido como “fibro neblina” prejudica a capacidade de prestar atenção e se concentrar nas tarefas mentais.
• Dor generalizada - A dor associada a esta condição é frequentemente descrita como uma dor incômoda constante que dura há pelo menos três meses. Para ser considerada generalizada, a dor tem que ocorrer em ambos os lados do corpo e acima e abaixo da sua cintura.

Muitas pessoas que têm fibromialgia também sofrem de dores de cabeça tensionais, síndrome do intestino irritável, depressão, ansiedade e distúrbios da articulação temporomandibular.

Causas

Os médicos ainda não sabem o que causa essa condição, mas provavelmente envolve uma variedade de fatores trabalhando juntos. Estes podem incluir:

• Genética - Como a fibromialgia tende a ocorrer em famílias, pode haver certas mutações genéticas que podem torná-lo mais suscetível a desenvolver essa condição.
• Infecções - Algumas doenças parecem desencadear ou agravar a fibromialgia.
• Traumas físicos ou emocionais - Esse distúrbio pode às vezes ser desencadeado por um trauma físico, como um acidente de carro ruim. O estresse psicológico também pode desencadear a fibromialgia.

Por que dói?

doença fibromialgia

Os pesquisadores acreditam que a estimulação nervosa repetida faz com que os cérebros das pessoas com fibromialgia se modifiquem. Essa mudança envolve um aumento anormal dos níveis de certas substâncias químicas no cérebro que sinalizam a dor. Além disso, os receptores de dor do cérebro parecem desenvolver uma memória da dor e se tornam mais sensíveis, o que significa que podem reagir aos sinais de dor.

Fatores de risco

Fatores de risco para essa condição incluem:

• Seu sexo - A fibromialgia é diagnosticada com mais frequência em mulheres do que em homens.
• História familiar - Você pode ter mais chances de desenvolver esse distúrbio doloroso se um parente também o tiver.
• Outros transtornos - Se você tiver artrite reumatoide, osteoartrite ou lúpus, pode ter mais probabilidade de desenvolver fibromialgia.

Complicações

A dor e a falta de sono que surgem devido à fibromialgia podem interferir na sua capacidade de funcionar em casa ou no trabalho. A frustração de lidar com essa condição muitas vezes incompreendida também pode resultar em depressão e outros problemas de ansiedade relacionados à saúde.

Diagnóstico

No passado, os médicos precisavam checar 18 pontos específicos no corpo de uma pessoa para ver quantos deles eram dolorosos quando pressionados. No entanto, novas diretrizes significam que um exame de proposta não é mais necessário.

Em vez disso, um diagnóstico de fibromialgia pode ser feito se uma pessoa teve dor generalizada por mais de três meses - sem nenhuma outra condição subjacente que pudesse causar a dor.

Exames de sangue

doença fibromialgia

Embora não exista atualmente nenhum teste laboratorial para confirmar o diagnóstico de fibromialgia, seu médico pode querer descartar outras condições que possam ter sintomas semelhantes. Os exames de sangue podem incluir:

• Hemograma completo
• Fator reumatoide
• Teste da função tireoidiana
• Taxa de sedimentação de eritrócitos
• Teste peptídico citrulinado cíclico

Tratamento

Em geral, os tratamentos para essa condição incluem medicação e autocuidado. A ênfase está em minimizar os sintomas e melhorar a saúde geral. Nenhum tratamento irá funcionar para todos os sintomas.

Medicamentos

Medicamentos podem ajudar a diminuir a dor da fibromialgia e melhorar o sono. Escolhas comuns incluem:

• Analgésicos - analgésicos vendidos sem prescrição médica, como paracetamol, ibuprofeno ou naproxeno sódico, podem ser úteis. Seu médico pode até sugerir um analgésico prescrito, como o tramadol. Narcóticos não são recomendados, pois podem levar à dependência e até piorar a dor ao longo do tempo.
• Antidepressivos - A duloxetina e o milnaciprano podem ajudar a reduzir a dor e a fadiga associadas à fibromialgia. Seu médico também pode prescrever amitriptilina ou o relaxante muscular cyclobenzaprine para ajudá-lo a dormir.
• Medicamentos anticonvulsivos - Os medicamentos destinados a tratar a epilepsia são frequentemente úteis quando se trata de reduzir certos tipos de dor. A gabapentina é por vezes útil na redução dos sintomas da fibromialgia, enquanto a pregabalina foi o primeiro medicamento aprovado pela Administração de alimentos e medicamentos para tratar esta condição.

Terapia

Várias terapias diferentes podem ajudar a diminuir o efeito que a fibromialgia tem em seu corpo e vida. Exemplos incluem:

• Fisioterapia - Um fisioterapeuta pode ensinar exercícios que ajudarão a melhorar sua flexibilidade, força e resistência. Exercícios baseados em água podem ser particularmente úteis.
• Terapia ocupacional - Um terapeuta ocupacional pode ajudá-lo a fazer ajustes em sua área de trabalho ou na maneira de executar determinadas tarefas que causarão menos estresse ao seu corpo.
• Aconselhamento - Conversar com um conselheiro pode ajudar a fortalecer sua crença em suas habilidades e ensinar estratégias para lidar com situações estressantes.

Estilo de vida e remédios caseiros

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O autocuidado é absolutamente crítico no manejo da fibromialgia

 • Reduzir o estresse - Desenvolver um plano para evitar ou limitar o esforço excessivo e o estresse emocional. Permita-se tempo para relaxar todos os dias. Isso pode significar aprender a dizer não sem se sentir culpado. No entanto, tente não alterar completamente sua rotina. Aqueles que deixam o trabalho ou abandonam todas as atividades tendem a se sair pior do que aqueles que permanecem ativos. Você pode tentar técnicas de redução do estresse, como exercícios de respiração profunda ou meditação.
• Durma o suficiente - Como a fadiga é uma das principais características da fibromialgia, é essencial dormir o suficiente. Além de reservar tempo suficiente para dormir, você deve praticar bons hábitos de sono, como ir para a cama e levantar-se à mesma hora todos os dias para limitar o cochilo durante o dia.
• Exercite-se regularmente - No começo, o exercício pode aumentar sua dor, mas fazê-lo regularmente ajudará a diminuir seus sintomas. Exercícios apropriados podem incluir natação, caminhada, ciclismo e exercícios aeróbicos. Um fisioterapeuta pode ajudá-lo a desenvolver um programa de exercícios em casa.
• Manter um estilo de vida saudável - Coma alimentos saudáveis e limite sua ingestão de cafeína. Faça algo que você acha agradável e cumprindo todos os dias.

Medicina alternativa

Terapias complementares e alternativas para o manejo da dor e do estresse não são novas. Alguns, como yoga e meditação, são praticados há milhares de anos. No entanto, eles se tornaram mais populares nos últimos anos, especialmente com pessoas que têm doenças crônicas, como a fibromialgia.

Os tratamentos abaixo parecem aliviar com segurança o estresse e reduzir a dor, e alguns estão ganhando aceitação na medicina convencional.

• Acupuntura - Este é um sistema médico chinês baseado na restauração do equilíbrio normal das forças vitais, inserindo agulhas muito finas através da pele em várias profundidades. Segundo as teorias ocidentais da acupuntura, as agulhas causam mudanças no fluxo sanguíneo e nos níveis de neurotransmissores no cérebro e na medula espinhal.
• Massagem Terapêutica - Este é um dos métodos mais antigos de cuidados de saúde ainda em prática. Envolve o uso de diferentes técnicas manipulativas para movimentar os tecidos moles e músculos do seu corpo. A massagem pode diminuir o ritmo cardíaco, melhorar a amplitude de movimento nas articulações, relaxar os músculos e aumentar a produção dos analgésicos naturais do seu corpo. Também pode ajudar a aliviar a ansiedade e o estresse.
• Yoga e tai chi - Essas práticas combinam meditação, respiração profunda, movimentos lentos e relaxamento. Ambos foram encontrados para ser útil no controle dos sintomas da fibromialgia.

Preparando-se para a sua consulta

Como muitos dos sinais e sintomas da fibromialgia são semelhantes a outros distúrbios, talvez seja necessário consultar vários médicos antes de receber um diagnóstico. Seu médico de família pode encaminhá-lo para um médico especializado no tratamento de artrite e outras condições semelhantes.

O que você pode fazer

Antes da consulta, você pode querer escrever uma lista que inclua:

• Uma descrição detalhada dos seus sintomas
• Informações sobre problemas médicos que você teve no passado
• Informações sobre os problemas médicos de seus pais e irmãos
• Todos os medicamentos e suplementos dietéticos que você toma
• Perguntas que você quer perguntar ao médico

 Fontes: mayoclinic
Imagens: depositphotos

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