Considera-se que a hipertensão crônica aumenta a probabilidade de um evento cardiovascular, como derrame ou ataque cardíaco, bem como diabetes e alguns problemas metabólicos, portanto, administrar a pressão alta tornou-se um tratamento de rotina em todo o mundo, especialmente entre idosos. Um estudo recente questiona essa prática e afirma que a correção da pressão arterial pode não ser universalmente benéfica.
Quem é considerado hipertenso?
Antes de investigarmos o estudo em si, vamos definir o que é a pressão arterial alta:
Crucialmente, nem todos os pacientes com mais de 70 anos recebem um tratamento destinado a reduzir a pressão arterial sistólica para 120, e, na prática clínica, os médicos geralmente decidem qual limite superior é melhor para cada paciente.
Hipertensão é realmente ruim para todos?
Como tendência geral, os adultos mais velhos têm maior probabilidade de sofrer de hipertensão e, portanto, qualquer adulto após os 70 anos de idade é aconselhado a monitorar continuamente sua pressão arterial e tomar algum tipo de medicamento ou uma combinação deles para normalizar sua pressão arterial.
Um estudo realizado pela Charité-Universitätsmedizin Berlin, na Alemanha, que pesquisou as taxas de mortalidade de 1.628 adultos com mais de 70 anos, chegou a uma conclusão surpreendente. Eles descobriram que os adultos com mais de 80 anos podem, na verdade, estar melhor sem baixar a pressão arterial abaixo de 140/90. Discutimos o estudo em detalhes abaixo.
A pesquisa foi publicada no periódico científico European Heart Journal, em 2019, e analisou idosos (homens e mulheres) com e sem eventos cardiovasculares prévios. Eles mediram e registraram a pressão arterial dos participantes e quais medicamentos tomaram, e 6 anos depois verificaram quantos desses participantes faleceram.
Importante, a idade média dos participantes foi de 81 anos. Além disso, a pesquisa controlou vários fatores, como sexo biológico, escolhas de estilo de vida e índice de massa corporal (IMC).
Como resultado, descobriu-se que valores de pressão arterial abaixo de 140/90 não diminuíram o risco de mortalidade, mas aumentaram em 26%. Agora, isso se refere à população que tem em média 81 anos, mas se detalharmos os resultados, é possível observar uma tendência interessante:
Infelizmente, ainda não está claro qual o papel que uma pressão arterial relativamente alta pode desempenhar na assistência a idosos e o que deve ser considerado como “pressão arterial normal” para essa faixa etária. É claro, no entanto, que uma abordagem geral à redução em massa da pressão arterial também pode não ser a estratégia de tratamento correta.
Assim, o estudo conclui que os pacientes com mais de 80 anos de idade se beneficiam de um tratamento de pressão arterial mais direcionado e individualizado, em vez de um objetivo constante de reduzir a pressão arterial abaixo de 140/90 para todos.
E, embora essa pesquisa tenha, definitivamente, feito algumas afirmações ousadas, ainda não está claro quais critérios devem ser levados em consideração pela prática de médicos para fornecer o tratamento individualizado. No entanto, os pesquisadores são otimistas, e seu próximo objetivo é aprender a distinguir entre os pacientes que necessitam de tratamentos anti-hipertensivos e aqueles que não necessitam.
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